Unsere Themenschwerpunkte

Themenschwerpunkte

Die Gesundheitsforen Leipzig decken mit ihren Geschäftsfeldern die verschiedensten Facetten des Gesundheitsmarktes ab.

Erhalten Sie hier einen Überblick zu den wichtigsten Schwerpunkten, die Sie per Mausklick direkt zu den jeweiligen Lösungen und Produkten führen:

  • Medizin und Versorgung
  • mRSA-Zuweisungsmanagement
  • Risikomanagement
  • Vertriebs- und Kundenmanagement
  • Evaluation und Prognose

Grundlage für ein effizientes und effektives Versorgungsmanagement ist das Wissen über Versorgungsengpässe und Optimierungspotenziale, welche bspw. durch die Identifikation von Datenauffälligkeiten (medizinisch, monetär, administrativ, ...) bestimmt werden können. Im Weiteren gilt es, Versorgungsmanagementmaßnahmen zu planen, durchzuführen und zu evaluieren.

riskKH-Suite

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Markt- und Versorgungsanalysen

Medizin und Versorgung

Unter mRSA-Zuweisungsmanagement verstehen sich alle Prozesse und Strukturen zur Sicherung und Optimierung von gerechtfertigten Einnahmen der Krankenkasse. Durch strukturelle Veränderungen wird es zunehmend wichtiger, die bestehenden Einnahmenquellen effizient zu steuern und ein konsequentes und nachhaltiges Einnahmenmanagement aufzubauen.

Entsprechend Ihres individuellen Bedarfes bieten wir Ihnen die folgenden Schwerpunktthemen gesamthaft als Service oder die benötigten, einzelnen Softwarekomponenten an.

  • Berechnung und Analyse der MRSA-Zuweisung
  • Analyse der Datenqualität
  • Analyse von Auffälligkeiten innerhalb der fachlichen MRSA-Zuweisung
  • Bewertung der Auffälligkeiten
  • Ableitung, Bewertung und Priorisierung von Maßnahmen

Lesen Sie mehr unter: Datalytics

Ausgabenmanagement

Beratung

In den vergangenen Jahren haben Gesundheitsreformen sowie die zunehmende Überwachung durch staatliche Aufsichtsbehörden die Anzahl relevanter Vorschriften für Krankenkassen fortwährend erhöht. Zusätzlich erweiterte das Gesetz zur Weiterentwicklung der Organisationsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung die Insolvenzfähigkeit auf alle Krankenkassen und schreibt Finanzhilfen zwischen den Kassen vor. Alle Faktoren gemeinsam erhöhenden Druck auf die Krankenkassen, so dass das Management von Risiken zunehmend an Bedeutung gewinnt, um die Existenz des Unternehmens sowie den zukünftigen Unternehmenserfolg zu sichern.

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Workshop Compliance-Management in der Krankenversicherung

User Group Finanzen und Risikomanagement in der gesetzlichen Krankenversicherung

Die richtige Ansprache von Bestands- und Neukunden ist die Basis, um bestehende Kundenbeziehungen zu stärken und Neukunden zu gewinnen. Hierfür bedarf es fundierter Analysen des Kundenverhaltens, welche die folgenden Module unterstützen. Die Module sind dabei stark an Ihre Anwendungsfälle im Gesundheitswesen angepasst und erlauben Ihnen hochkomplexe Analysen in einer einfachen, standardisierten Umgebung auszuführen:

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Beratung

Prognosemodelle

Innovative Methoden des Data-Mining erlauben die Klassifizierung oder Vorhersage von kostenintensiven Ereignissen, wie Hospitalisiserung, Krankengeld oder Hochkostenfällen sowie das Scoring von Kundenwerten und möglichen Kündigern.

Das Team Analytik vereint die fachliche Kompetenz für die Erstellung von Prädiktionsanalysen mit den kundenspezifischen Anforderungen des Gesundheitswesens.

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Evaluation von Bonusprogrammen und Wahltarifen

Wir evaluieren die Wahltarife und Bonusprogramme von Krankenkassen und entwickeln und kalkulieren gemeinsam mit den Kassen solche Angebote. Seit dem Bestehen der gesetzlichen Regelungen haben wir weit über 100 verschiedene Tarife untersucht, so dass uns umfangreiche Erfahrungen dazu vorliegen.

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