Das Gesundheitssystem ist aufgrund seiner komplexen und intransparenten Strukturen ein besonders anfälliges Gebiet für Betrug, Korruption und Fehlverhalten. Die durch Korruption und Betrug verursachten Mehrausgaben führen letztlich zu steigenden Kosten der Krankenversicherungen und erhöhten Beiträgen für die Versicherten. Dabei stellt sich jedoch nicht nur die Frage, wie Fehlverhalten ausgedeckt werden kann, sondern auch, wie im Falle aufgedeckter Betrugs- und Korruptionsfälle vorgegangen und zukünftiges Fehlverhalten vermieden werden kann.
8. Fachsymposium "Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen"
Veranstaltungsort: Salles de Pologne Events & Konferenzen | Konferenzetage — Hainstraße 16 | 04109 Leipzig
Beginn: 19. Oktober 2021, 10:00 Uhr
Ende: 19. Oktober 2021, 16:30 Uhr
- Agenda
- Details
- Organisation
- Anmeldung
- Vorträge
- Rückblick
9.30 Uhr
Empfang der Teilnehmer mit Frühstückssnack
10.00 Uhr
Begrüßung und Überblick über die Gesundheitsforen
Alissa Weiss, Referentin Netzwerk und Veranstaltungen, Gesundheitsforen Leipzig GmbH
Moderation und Einführung in die Thematik
Dominik Schirmer, Bereichsleiter Verbraucherschutz und Beauftragter zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen, AOK Bayern - Die Gesundheitskasse
10.15 Uhr
Abrechnungsbetrug im Gesundheitswesen: Aktuelle Ergebnisse und Handlungsempfehlungen
Linda Heintz, Senior Managerin Forensic Services, PricewaterhouseCoopers GmbH Wirtschaftsprüfungsgesellschaft
11.15 Uhr
Anomalieerkennung im Leistungsbereich Heilmittel: Ein Pilotprojekt mit alternativen Ansätzen
Daniel Cebe, Product Owner Data.Science.Factory, BITMARCK Service GmbH
Henning Uzar, Product Owner Data.Science.Factory, BITMARCK Service GmbH
12.00 Uhr
Fragen aus dem Publikum
12.15 Uhr
Gemeinsames Mittagessen
13.15 Uhr
Bekämpfung von Abrechungsmanipulation bei Leistungserbringern im Gesundheitswesen: Erfahrungen und Empfehlungen aus staatsanwaltschaftlicher Sicht
StA Manuela Merkel, Sonderdezernentin Abrechnungsbetrug, Staatsanwaltschaft Rostock
14.00 Uhr
Betrugsprävention mal anders: Angewandte Verhaltensökonomik im Gesundheitswesen
Prof. Dr. Simeon Schudy, Professor für Verhaltensökonomik und experimentelle Wirtschaftsforschung, Ludwig-Maximilians-Universität München
Carsten Zinßer, Beauftragter zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen, BKK Gildemeister Seidensticker
15.00 Uhr
Netzwerkpause
15.30 Uhr
PODIUMSDISKUSSION mit allen anwesenden Referenten
Moderation: Dominik Schirmer, Bereichsleiter Verbraucherschutz und Beauftragter zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen, AOK Bayern - Die Gesundheitskasse
16.00 Uhr
Ende des Fachsymposiums
Inhalte
- Möglichkeiten der Betrugsprävention und verfolgung: Praxisberichte aus GKV und PKV
- Data Mining und Künstliche Intelligenz zur Aufdeckung von Betrug und Fehlverhalten
- Aufgaben, Befugnissen und Verfahren der Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen
- Erfahrungen und Empfehlungen zur Fehlverhaltensbekämpfung aus staatsanwaltlicher Sicht
Moderation
Dominik Schirmer leitet im Ressort Grundsatz/ Recht der AOK Bayern den Bereich Verbraucherschutz. In dieser Funktion verantwortet er u. a. den Fachbereich Behandlungs- und Pflegefehlermanagement, die Prozess- und Schnittstellenkoordination zum MDK sowie die Leitung der Stelle zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen.
Vom Vorstand seiner Kasse ist Schirmer zum „Beauftragten zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen“ berufen worden und repräsentiert die AOK Bayern im Fachteam Fehlverhaltensbekämpfung sowie im Fachteam Patientenrechte beim AOK-Bundesverband und in der AG Fehlverhaltensbekämpfung beim GKV-Spitzenverband. An der Fakultät für Angewandte Gesundheits- und Sozialwissenschaften der Technischen Hochschule Rosenheim ist Schirmer darüber hinaus zum Thema „Betrugs- und Korruptionsbekämpfung im Gesundheitswesen“ in der Lehre aktiv.
Zielgruppe
Fach- und Führungskräfte der § 197a-Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen sowie aus den Bereichen Datenschutz, Revision & Compliance, Vertrags- und Abrechnungsmanagement sowie Risiko- und Leistungsmanagement der gesetzlichen und privaten Krankenversicherungen sowie Dienstleister des Gesundheitswesens.
Veranstaltungsort
Hotel
Hotelempfehlungen der Gesundheitsforen
Leipzig - eine Stadt der kurzen Wege. In unserer Empfehlungsliste erhalten Sie einen Überblick zu den nahegelegenen Hotels.
Anreise
Hier erhalten Sie Informationen für Ihre Anreise zu den Gesundheitsforen. Dank unserer zentralen Lage haben Sie die Möglichkeit mit Auto, Bahn und Flugzeug anzureisen.
Frühbucherrabatt
Das Angebot des Frühbucherrabattes gilt für die verbindliche Anmeldung als Präsenzteilnehmer bis zum 19. Juli 2021.
Unternehmensticket
Bei der Buchung eines Unternehmenstickets für vier Teilnehmer erhalten Sie einen Rabatt in Höhe von 500 EUR auf den Gesamtpreis. Das Ticket ist nicht mit anderen Angeboten kombinierbar. Angaben ohne Gewähr!
*Die Kombination von verschiedenen Rabattaktionen und Vergünstigungen ist ausgeschlossen.
Preise für die Teilnahme
Ermäßigte Teilnahmegebühr für Forenpartner (mit Netzwerkmodul) |
Reguläre Teilnahmegebühr für Unternehmen |
|---|---|
GKV / PKV: | GKV / PKV: |
Andere Unternehmen: | Andere Unternehmen: |
Bei einer digitalen Teilnahme reduziert sich die Teilnahmegebühr um 10%. Prüfen Sie die technischen Voraussetzungen für die digitale Teilnahme.
In diesem Bereich stehen Ihnen zu Beginn der Veranstaltung die freigegebenen Vorträge und Dokumente der Referenten zur Verfügung.
Achtung: Der Download der Dokumente ist nur für Teilnehmer der Veranstaltung zulässig.
Hier erhalten Sie Einblicke in vergangene Veranstaltungen zum Thema "Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen".
7. Fachsymposium am 20. Oktober 2020
Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen
6. Fachsymposium am 21. Mai 2019
Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen
5. Fachsymposium am 5./6. Juni 2018
Fehlverhalten im Gesundheitswesen
4. Fachsymposium am 08. Mai 2017
Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen
3. Fachsymposium am 02. Mai 2016
Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen
2. Fachsymposium am 25. Juni 2015
Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen
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