9. Fachsymposium "Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen"

Veranstaltungsort: Salles de Pologne Events & Konferenzen | Konferenzetage — Hainstraße 16 | 04109 Leipzig

Beginn: 20. Juni 2022, 9:30 Uhr

Ende: 20. Juni 2022, 16:30 Uhr

Fachsymposium Betrug und Fehlverhalten

Das Gesundheitssystem ist aufgrund seiner komplexen und intransparenten Strukturen ein besonders anfälliges Gebiet für Betrug, Korruption und Fehlverhalten. Die durch Korruption und Betrug verursachten Mehrausgaben führen letztlich zu steigenden Kosten der Krankenversicherungen und erhöhten Beiträgen für die Versicherten. Dabei stellt sich jedoch nicht nur die Frage, wie Fehlverhalten aufgedeckt werden kann, sondern auch, wie im Falle aufgedeckter Betrugs- und Korruptionsfälle vorgegangen und zukünftiges Fehlverhalten vermieden werden kann.

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  • Rückblick
9:30 Uhr

Empfang der Teilnehmer mit Frühstückssnack

10:00 Uhr

Eröffnung des Fachsymposiums und Überblick über die Gesundheitsforen

Alissa Weiss, Referentin Netzwerk und Veranstaltungen, Gesundheitsforen Leipzig GmbH

Moderation

Dominik Schirmer, Bereichsleiter Verbraucherschutz, AOK Bayern - Die Gesundheitskasse

10:15 Uhr

Einsatz von KI-Systemen bei der Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen

Antje Domscheit, Abteilungsleiterin Kranken- und Pflegeversicherung, Bundesamt für Soziale Sicherung

11:00 Uhr

Anmerkungen zum zukünftigen Einsatz von KI-Systemen

Dr. Stephan Meseke, Leiter der Stelle zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen, GKV-Spitzenverband

11:15 Uhr

Netzwerkpause

11:30 Uhr

Analysen zum Schwarzmarkt von Blutzuckerteststreifen und CGM-Sensoren

Prof. Dr. Heiko Burchert, Professor für betriebswirtschaftliche und rechtliche Grundlagen des Gesundheitswesens, Fachhochschule Bielefeld

12:15 Uhr

Gemeinsames Mittagessen

13:15 Uhr

Ermittlungen aus Sicht einer Revision / Fokus PKV

Claudia Grewe, Konzern-Revision, R+V Versicherung AG

13:55 Uhr

Praxisbericht aus GKV-Sicht zur unzulässigen Zusammenarbeit am Beispiel des Beteiligungsverbots

Emil Penkov, Juristischer Spezialsachbearbeiter, Compliance - Prüfgruppe Abrechnungsmanipulation, KKH Kaufmännische Krankenkasse

14:30 Uhr

Netzwerkpause

15:00 Uhr

Abrechnungsbetrug aus Sicht der Staatsanwaltschaft

Arne Rettke, Staatsanwalt, Staatsanwaltschaft Lübeck

15:45 Uhr

PODIUMSDISKUSSION

Anwesenheiten der Referenten in Abstimmung

16:15 Uhr

Zusammenfassung und Ausblick

Dominik Schirmer, Bereichsleiter Verbraucherschutz, AOK Bayern - Die Gesundheitskasse

16:30 Uhr

Ende des Fachsymposiums

Inhalte

  • Möglichkeiten der Betrugsprävention und verfolgung: Praxisberichte aus GKV und PKV
  • Einsatz von KI-Systemen bei der Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen
  • Aufgaben, Befugnissen und Verfahren der Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen
  • Erfahrungen und Empfehlungen zur Fehlverhaltensbekämpfung aus staatsanwaltlicher Sicht

Moderation

Bild im Text zu Moderation

Dominik Schirmer leitet im Ressort Grundsatz/ Recht der AOK Bayern den Bereich Verbraucherschutz. In dieser Funktion verantwortet er u. a. den Fachbereich Behandlungs- und Pflegefehlermanagement, die Prozess- und Schnittstellenkoordination zum MDK sowie die Leitung der Stelle zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen.

Vom Vorstand seiner Kasse ist Schirmer zum „Beauftragten zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen“ berufen worden und repräsentiert die AOK Bayern im Fachteam Fehlverhaltensbekämpfung sowie im Fachteam Patientenrechte beim AOK-Bundesverband und in der AG Fehlverhaltensbekämpfung beim GKV-Spitzenverband. An der Fakultät für Angewandte Gesundheits- und Sozialwissenschaften der Technischen Hochschule Rosenheim ist Schirmer darüber hinaus zum Thema „Betrugs- und Korruptionsbekämpfung im Gesundheitswesen“ in der Lehre aktiv.

Zielgruppe

Fach- und Führungskräfte der § 197a-Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen sowie aus den Bereichen Datenschutz, Revision & Compliance, Vertrags- und Abrechnungsmanagement sowie Risiko- und Leistungsmanagement der gesetzlichen und privaten Krankenversicherungen sowie Dienstleister des Gesundheitswesens.

Veranstaltungsort

Salles de Pologne Events & Konferenzen | Konferenzetage
Salles de Pologne Events & Konferenzen | Konferenzetage Hainstraße 16
04109 Leipzig

+49 341 98988 180

Hotel

Hotelempfehlungen der Gesundheitsforen
Hotelempfehlungen der Gesundheitsforen Leipzig - eine Stadt der kurzen Wege. In unserer Empfehlungsliste erhalten Sie einen Überblick zu den nahegelegenen Hotels.

Anreise

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Ihr Weg zu uns

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Frühbucherrabatt

Frühbucherrabatt

Das Angebot des Frühbucherrabattes gilt für die verbindliche Anmeldung als Präsenzteilnehmer bis zum 25. März 2022.

Unternehmensticket

Unternehmensticket

Bei der Buchung eines Unternehmenstickets für vier Teilnehmer erhalten Sie einen Rabatt in Höhe von 500 EUR auf den Gesamtpreis. Das Ticket ist nicht mit anderen Angeboten kombinierbar. Angaben ohne Gewähr!

*Die Kombination von verschiedenen Rabattaktionen und Vergünstigungen ist ausgeschlossen.

Preise für die Teilnahme

Ermäßigte Teilnahmegebühr für Forenpartner (mit Netzwerkmodul)

Reguläre Teilnahmegebühr für Unternehmen

GKV / PKV:
790 EUR (zzgl. MwSt.) pro Teilnehmer

GKV / PKV:
890 EUR (zzgl. MwSt.) pro Teilnehmer

Andere Unternehmen:
990 EUR (zzgl. MwSt.) pro Teilnehmer

Andere Unternehmen:
1.090 EUR (zzgl. MwSt.) pro Teilnehmer

Bei einer digitalen Teilnahme reduziert sich die Teilnahmegebühr um 10%. Prüfen Sie die technischen Voraussetzungen für die digitale Teilnahme.

In diesem Bereich stehen Ihnen zu Beginn der Veranstaltung die freigegebenen Vorträge und Dokumente der Referenten zur Verfügung.

Achtung: Der Download der Dokumente ist nur für Teilnehmer der Veranstaltung zulässig.

Dokumente der Veranstaltung

Hier erhalten Sie Einblicke in vergangene Veranstaltungen zum Thema "Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen".

8. Fachsymposium am 19. Oktober 2021
Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen

7. Fachsymposium am 20. Oktober 2020
Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen

6. Fachsymposium am 21. Mai 2019
Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen

5. Fachsymposium am 5./6. Juni 2018
Fehlverhalten im Gesundheitswesen

4. Fachsymposium am 08. Mai 2017
Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen

3. Fachsymposium am 02. Mai 2016
Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen

2. Fachsymposium am 25. Juni 2015
Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen

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Adrian Wende, Referent Netzwerk und Veranstaltungen
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