Das Gesundheitssystem ist aufgrund seiner komplexen und intransparenten Strukturen ein besonders anfälliges Gebiet für Betrug, Korruption und Fehlverhalten. Die durch Korruption und Betrug verursachten Mehrausgaben führen letztlich zu steigenden Kosten der Krankenversicherungen und erhöhten Beiträgen für die Versicherten. Dabei stellt sich jedoch nicht nur die Frage, wie Fehlverhalten aufgedeckt werden kann, sondern auch, wie im Falle aufgedeckter Betrugs- und Korruptionsfälle vorgegangen und zukünftiges Fehlverhalten vermieden werden kann.
9. Fachsymposium "Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen"
Veranstaltungsort: Salles de Pologne Events & Konferenzen | Konferenzetage — Hainstraße 16 | 04109 Leipzig
Beginn: 20. Juni 2022, 9:30 Uhr
Ende: 20. Juni 2022, 16:30 Uhr
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- Details
- Organisation
- Anmeldung
- Vorträge
- Rückblick
9:30 Uhr
Empfang der Teilnehmer mit Frühstückssnack
10:00 Uhr
Eröffnung des Fachsymposiums und Überblick über die Gesundheitsforen
Alissa Weiss, Referentin Netzwerk und Veranstaltungen, Gesundheitsforen Leipzig GmbH
Moderation
Dominik Schirmer, Bereichsleiter Verbraucherschutz, AOK Bayern - Die Gesundheitskasse
10:15 Uhr
Einsatz von KI-Systemen bei der Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen
Antje Domscheit, Abteilungsleiterin Kranken- und Pflegeversicherung, Bundesamt für Soziale Sicherung
11:00 Uhr
Anmerkungen zum zukünftigen Einsatz von KI-Systemen
Dr. Stephan Meseke, Leiter der Stelle zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen, GKV-Spitzenverband
11:15 Uhr
Netzwerkpause
11:30 Uhr
Analysen zum Schwarzmarkt von Blutzuckerteststreifen und CGM-Sensoren
Prof. Dr. Heiko Burchert, Professor für betriebswirtschaftliche und rechtliche Grundlagen des Gesundheitswesens, Fachhochschule Bielefeld
12:15 Uhr
Gemeinsames Mittagessen
13:15 Uhr
Ermittlungen aus Sicht einer Revision / Fokus PKV
Claudia Grewe, Konzern-Revision, R+V Versicherung AG
13:55 Uhr
Praxisbericht aus GKV-Sicht zur unzulässigen Zusammenarbeit am Beispiel des Beteiligungsverbots
Emil Penkov, Juristischer Spezialsachbearbeiter, Compliance - Prüfgruppe Abrechnungsmanipulation, KKH Kaufmännische Krankenkasse
14:30 Uhr
Netzwerkpause
15:00 Uhr
Abrechnungsbetrug aus Sicht der Staatsanwaltschaft
Arne Rettke, Staatsanwalt, Staatsanwaltschaft Lübeck
15:45 Uhr
PODIUMSDISKUSSION
Anwesenheiten der Referenten in Abstimmung
16:15 Uhr
Zusammenfassung und Ausblick
Dominik Schirmer, Bereichsleiter Verbraucherschutz, AOK Bayern - Die Gesundheitskasse
16:30 Uhr
Ende des Fachsymposiums
Inhalte
- Möglichkeiten der Betrugsprävention und verfolgung: Praxisberichte aus GKV und PKV
- Einsatz von KI-Systemen bei der Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen
- Aufgaben, Befugnissen und Verfahren der Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen
- Erfahrungen und Empfehlungen zur Fehlverhaltensbekämpfung aus staatsanwaltlicher Sicht
Moderation
Dominik Schirmer leitet im Ressort Grundsatz/ Recht der AOK Bayern den Bereich Verbraucherschutz. In dieser Funktion verantwortet er u. a. den Fachbereich Behandlungs- und Pflegefehlermanagement, die Prozess- und Schnittstellenkoordination zum MDK sowie die Leitung der Stelle zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen.
Vom Vorstand seiner Kasse ist Schirmer zum „Beauftragten zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen“ berufen worden und repräsentiert die AOK Bayern im Fachteam Fehlverhaltensbekämpfung sowie im Fachteam Patientenrechte beim AOK-Bundesverband und in der AG Fehlverhaltensbekämpfung beim GKV-Spitzenverband. An der Fakultät für Angewandte Gesundheits- und Sozialwissenschaften der Technischen Hochschule Rosenheim ist Schirmer darüber hinaus zum Thema „Betrugs- und Korruptionsbekämpfung im Gesundheitswesen“ in der Lehre aktiv.
Zielgruppe
Fach- und Führungskräfte der § 197a-Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen sowie aus den Bereichen Datenschutz, Revision & Compliance, Vertrags- und Abrechnungsmanagement sowie Risiko- und Leistungsmanagement der gesetzlichen und privaten Krankenversicherungen sowie Dienstleister des Gesundheitswesens.
Veranstaltungsort
Hotel
Hotelempfehlungen der Gesundheitsforen
Leipzig - eine Stadt der kurzen Wege. In unserer Empfehlungsliste erhalten Sie einen Überblick zu den nahegelegenen Hotels.
Anreise
Hier erhalten Sie Informationen für Ihre Anreise zu den Gesundheitsforen. Dank unserer zentralen Lage haben Sie die Möglichkeit mit Auto, Bahn und Flugzeug anzureisen.
Frühbucherrabatt
Das Angebot des Frühbucherrabattes gilt für die verbindliche Anmeldung als Präsenzteilnehmer bis zum 25. März 2022.
Unternehmensticket
Bei der Buchung eines Unternehmenstickets für vier Teilnehmer erhalten Sie einen Rabatt in Höhe von 500 EUR auf den Gesamtpreis. Das Ticket ist nicht mit anderen Angeboten kombinierbar. Angaben ohne Gewähr!
*Die Kombination von verschiedenen Rabattaktionen und Vergünstigungen ist ausgeschlossen.
Preise für die Teilnahme
Ermäßigte Teilnahmegebühr für Forenpartner (mit Netzwerkmodul) |
Reguläre Teilnahmegebühr für Unternehmen |
|---|---|
GKV / PKV: | GKV / PKV: |
Andere Unternehmen: | Andere Unternehmen: |
Bei einer digitalen Teilnahme reduziert sich die Teilnahmegebühr um 10%. Prüfen Sie die technischen Voraussetzungen für die digitale Teilnahme.
In diesem Bereich stehen Ihnen zu Beginn der Veranstaltung die freigegebenen Vorträge und Dokumente der Referenten zur Verfügung.
Achtung: Der Download der Dokumente ist nur für Teilnehmer der Veranstaltung zulässig.
Hier erhalten Sie Einblicke in vergangene Veranstaltungen zum Thema "Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen".
8. Fachsymposium am 19. Oktober 2021
Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen
7. Fachsymposium am 20. Oktober 2020
Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen
6. Fachsymposium am 21. Mai 2019
Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen
5. Fachsymposium am 5./6. Juni 2018
Fehlverhalten im Gesundheitswesen
4. Fachsymposium am 08. Mai 2017
Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen
3. Fachsymposium am 02. Mai 2016
Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen
2. Fachsymposium am 25. Juni 2015
Betrug und Fehlverhalten im Gesundheitswesen
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